Underlivskirurgi
Det andra alternativet, falloplastik, är att man gör en kuk av hud från underarmen, magen eller låret. Den svällkropp som redan finns i ens medfödda kön brukar ”bakas in” i kukskaftet eller få vara kvar under kuken. En kuk som görs på det här sättet är ofta väldigt lik en medfödd kuk och lika stor som en sådan.
Många transkillar kan få orgasm efter genomförd kirurgi. Många behåller den främre öppningen intakt även efter penisplastik och då har man också kvar möjligheten att få orgasm genom stimulans där. Man kan också stimulera det som brukar kallas g-punkten genom analen och vissa kan få orgasm av det.
Som transkille behöver man inte operera sitt könsorgan för att få ett nytt juridiskt kön. Man kan välja att behålla sitt könsorgan intakt, antingen för att man trivs med det som det är eller för att man vill vänta på att penisplastiken ska förbättras. I Stockholms läns landsting kan man även få en penisprotes i silikon. Den kostar ingenting för den som går en könsutredning.